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2020口腔执业医师《口腔解剖生理学》考点:恒牙髓腔形态及应用解剖

来源:考试吧 2020-05-20 14:52:49 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
“2020口腔执业医师《口腔解剖生理学》考点:恒牙髓腔形态及应用解剖”供考生参考。更多口腔执业医师考试备考资料相关信息请访问考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2020口腔执业医师考试《口腔解剖生理学》考点汇总

  恒牙髓腔形态及应用解剖

  下颌切牙牙体较小,故髓腔亦细小得多。下颌中切牙分为唇、舌双管者约占4%,下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。

  上颌第一前磨牙单根单管型约占7%,单根双管型(由髓室至根尖为2个分开的根管,2个根尖孔或合并为1个根尖孔)约占65%,单根单双管型(根管分而复合,合而复分的复杂型)约占28%。偶尔还有3个根、3个根管、3个根尖孔者,其分布为颊侧2个、舌侧1个。上颌第二前磨牙髓腔形态与上颌第一前磨牙者相似,但髓腔颊舌厚度却较大,近远中宽度较窄。颊舌髓角均较短,根管也分为三种类型:单根单管型约占48%,单根双管型约占11%,单根单双管型约占41%。

  下颌前磨牙的髓腔大多为单根管,占83%。下颌第一前磨牙17%在其根中1/3以下分为颊、舌向两个根管。下颌第二前磨牙的髓腔形态与第一前磨牙的相似,但颊、舌侧两个髓角都明显,颊侧髓角稍长于舌侧髓角,两者均位于牙冠的颈1/3处。

  上颌磨牙的髓室似立方形,颊舌径>近远中径>髓室高度。

  下颌磨牙的髓室呈矮立方形,近远中径>颊舌径>髓室高度。

  恒牙髓腔的应用解剖及临床意义:

  1)上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄,开髓时应从舌面窝中央。

  2)上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时,应注意避开髓角。

  3)下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线片上,因双根管唇舌像重叠,应改变投射的角度才能显示。

  4)下颌切牙因根管较小,根管侧壁,厚约1mm,根管治疗时应防止侧穿根管壁。

  5)上颌前磨牙近远中径在(牙合)面宽而近颈部窄,防止从近中面或远中面穿孔。

  6)上颌前磨牙颊侧髓角较高,补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。

  7)上颌前磨牙因髓室底较深,开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。

  8)下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大,故颊尖位于牙冠中份,髓角又高,牙体预备时应避免穿髓;做根管治疗时,器械应顺着牙体长轴的方向进入,以免穿通根管侧壁。

  9)上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高,补牙备洞时应避免穿髓。

  10)上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近,应注意寻找。

  11)上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管,治疗时应加注意。

  12)下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近,开髓时应防止穿通髓室底。

  13)下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角,近中髓角高于远中髓角,牙体预备时应注意髓角的位置。

  14)下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合,根管亦在颊侧连通,根管横断面呈C形,开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。

  15)下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜,开髓部位应在(牙合)面偏向颊尖处;若在(牙合)面正中央处开髓,尤其是偏向舌侧,常致舌侧薄弱而折断。

 

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